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數十年的基礎研究正通過先進療法和模型徹底改變人類健康,但這并非孤立的努力,而是由國際生態系統驅動的集體性成就。 

“個體成功遠不及統一生態系統的力量。”耶魯大學醫學院教授、前國際干細胞研究學會(ISSCR)主席Valentina Greco近日在《Nature Medicine》發表專論,強調干細胞科學正處于變革性的關鍵時刻。 

目前,超過100項臨床試驗正在評估83種人類多能干細胞產品,全球已有超過1200人接受相關治療,且未出現重大安全問題。 

這些試驗跨越19個國家,針對帕金森病、1型糖尿病和耐藥性顳葉內側癲癇等以往難以治愈的疾病的三期臨床試驗正在進行中。 

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一、干細胞研究的全球進展

當前干細胞研究領域呈現出基礎研究與臨床轉化并進的蓬勃發展態勢。在治療應用方面,干細胞衍生的細胞產品正被用于替換或修復受損的組織和細胞,為眾多疑難疾病提供新的治療思路。 

在疾病建模方面,干細胞衍生模型在人工智能、機器學習和組學技術的輔助下,正在提升科學家對早期人類發育、遺傳疾病和不育癥的理解。 

這些模型不僅有望改善藥物療效和安全預測,還能降低研發成本并加速藥物開發的轉化成功。 

隨著技術進步,全球范圍內對干細胞研究的投入持續增加。大多數發達國家都將干細胞研究作為前沿性和戰略性領域進行布局。 

截至2023年底,美國在ClinicalTrials.gov上注冊的干細胞臨床試驗達838項,歐洲有487項,亞洲國家如日本和韓國也展現出強勁的發展勢頭。 

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二、共同面臨的挑戰與困境

隨著干細胞研究的快速發展,這一領域也面臨著需要全球協作解決方案的復雜性挑戰。倫理和監管空白是首要難題。像胚胎模型和基因編輯這樣的快速創新超越了現有框架,形成了諸多灰色地帶。 

與此同時,不受監管的干細胞治療也在全球范圍內滋生,這些未經證實的療法不僅剝削脆弱患者,也侵蝕公眾對干細胞研究的信任。 

獲取和可負擔性則是另一重大挑戰。隨著干細胞療法逐步成熟,確保公平獲取成為國際社會必須面對的問題。如何讓不同國家和經濟背景的患者都能從這些尖端療法中受益,需要全球范圍內的協調努力。 

在基礎研究方面,干細胞衍生模型的應用仍面臨障礙。缺乏標準和驗證等問題阻礙了這些技術在藥物發現中的廣泛使用。制定統一的標準和驗證方法成為推動領域發展的關鍵環節。 


三、全球協作的解決方案

面對共同挑戰,國際社會正在形成一系列協作機制。ISSCR等組織通過專家共識定期更新全球干細胞研究、臨床轉化和人類干細胞使用標準指南,以應對監管空白。 

在對抗未經證實療法方面,ISSCR與哈佛醫學院合作推出免費在線課程,以六種語言版本教育臨床醫生和公眾如何評估干細胞療法。 

中國也在這一全球協作中發揮著越來越重要的作用。2022年,中國牽頭制定了全球首個干細胞國際標準ISO 24603,規定了多能干細胞的建系培養、生物學特性、質量控制等方面的要求。 

近期,中外專家攜手制定的全球首個干細胞數據管理國際標準ISO 8472-1:2024在北京發布,為干細胞數據國際共享和互通互聯奠定堅實基礎。 

針對可負擔性挑戰,ISSCR計劃在2026年舉辦細胞和基因療法可負擔性峰會,并已召集超過150位專家制定監管協調、最佳制造實踐和試驗設計的路線圖。同時,一個新的ISSCR全球聯盟正將行業、學術界和監管機構團結起來解決模型采用障礙。 

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四、中國在全球化進程中的角色

中國在干細胞全球協作中正從跟隨者轉變為引領者。從牽頭制定首個干細胞國際標準ISO 24603,到近期發布全球首個干細胞數據管理國際標準ISO 8472-1:2024,中國不斷為國際干細胞領域貢獻智慧。 

在國內布局方面,中國形成了多區域差異化發展的格局。以北京為代表的京津冀地區、以上海為代表的長江三角洲地區、以深圳為代表的珠江三角洲地區,以及湖南自由貿易試驗區和海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區都在積極推動干細胞產業發展。 

這些地區通過政策引導和支持,為干細胞臨床研究和轉化提供了有利環境。 

中國干細胞臨床研究也進入了發展期。截至2023年底,全國共有超過119家醫療機構完成干細胞臨床研究機構備案,開展了151項備案項目,其中約90%使用間充質干細胞,在視神經脊髓炎、薄型子宮內膜、膝骨性關節炎等疾病治療中取得良好進展。 


五、未來展望與行業方向

隨著干細胞研究不斷深入,全球協作的重要性日益凸顯。Valentina Greco在文章中指出,真正的進步依賴于跨越國界、學科和職業階段的開放知識交流。 

ISSCR通過優先考慮包容性程序來體現這一理念,例如其2025年在香港舉行的年度會議將放大新聲音和早期職業研究人員的貢獻。 

通過擁抱具有不同經驗、地理位置和身份的多樣化團隊,干細胞領域可以確保創新惠及全人類。 

對中國干細胞行業而言,未來需要在多個方面繼續努力:推動地方立法工作、加快審批制度改革、建設區域臨床研究中心、建立細胞質量合規保障機制,并加強公眾科普宣傳。 

只有通過持續的國際合作與共享責任,干細胞研究才能釋放其改善全球健康的全部潛力。 


結語

干細胞科學的全球協作網絡正在形成。ISSCR、ISO等國際組織與中國相關部門共同構建的標準體系,為研究成果的質量和可比性提供了保障。各國監管機構也在加強溝通,探索參考彼此審批結果的可能性,以加速安全有效的干細胞產品上市。 

隨著2025年ISSCR香港年會的臨近,亞洲特別是中國在干細胞領域的角色將更加重要。中國科學家、機構和企業已準備好與國際同行一道,推動干細胞研究為全人類健康帶來革命性進步。 

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